Medisinsk turisme er en kategori av reiser der folk drar til et annet land for medisinsk behandling til lavere pris eller for å nyte en ferie sammen med behandlingen.
Dette er ikke medisinsk råd Målet med denne artikkelen er å gi en oversikt over mulighetene for medisinsk turisme. Vi later ikke en gang til å ha alle svarene. Enhver medisinsk prosedyre har en viss risiko, det samme gjør reiser. Før du reiser utenlands for behandling, bør du i det minste konsulter legen din hjemme og søk litt på nettet for å finne kommentarer fra tidligere reisende, helst inkludert noen som har hatt den behandlingen du trenger. |
Vanligvis involverer medisinsk turisme innbyggere i høyinntektsland som søker medisinsk behandling i lavinntektsland; ofte er kostnadene mye lavere. Det motsatte skjer også; innbyggere i mindre utviklede land kan reise til et sted med mer moderne sykehus og bedre trent personale.
Innbyggere i land med nasjonale helsevesen - som Canada og Storbritannia - kan reise for å unngå de lange ventetidene som valgfrie prosedyrer noen ganger har i disse landene. Andre kan reise for arbeid som ikke er dekket av forsikring; mange forsikringsordninger dekker ikke kosmetisk kirurgi eller kjønnsendringsoperasjoner, kanadisk helsetjenester inkluderer ikke tannlege, og så videre. Også par søker i stadig større grad fruktbarhetsbehandlinger i utlandet.
Tilgjengeligheten av gode medisinske tjenester til lav pris kan også være en viktig faktor i valg av destinasjon for pensjonerer seg i utlandet.
Mulige fordeler
Den mest åpenbare fordelen er lavere behandlingskostnader. Alle profesjonelle tjenester - leger, tannleger, optometrister, fysioterapi, laboratorietester, sykehus osv. - er generelt billigere i lavinntektsland. Mange relaterte gjenstander, som briller, proteser eller vanlige medisiner, er også vanligvis billigere. Imidlertid kan gjenstander som må importeres, for eksempel tannimplantater eller visse medisiner, faktisk være dyrere.
Mange reisende innlemmer en ferie sammen med behandlingen, ettersom de kan trenge tid til å komme seg etter operasjonen eller få overvåket fremdriften gjennom annen behandling, og ferier har også en tendens til å være billigere enn ferier i hjemlandet. Noen til og med pensjonere i utlandet i et område der de kan få god billig behandling.
Medisinske turister kan noen ganger benytte seg av de beste legene og sykehusene i et fremmed land. Sykehusene / klinikkene i medisinske turistmål kan også ha legitimasjon i landene i den første verden, og leger er noen ganger utdannet fra medisinskoler fra første verden.
Ventelister er noen ganger kortere i et annet land, for de med betalingsmidler. For eksempel kan velhellede kanadiere hoppe køen hjemme ved å kjøpe behandling i OSS. private sykehus, hvor spesialisert omsorg kan fås raskt - hvis penger ikke er noe objekt.
Innbyggere i nasjoner som kriminaliserer abort, kan finne deres valg mindre begrenset andre steder; før det ble legalisert i Irland i begynnelsen av 2019 mange irsk pasienter reiste ofte til Storbritannia for behandling.
Fødselsturisme kan tillate en vei rundt innvandringslover eller omgåelse av fastlandet Kinas policy for ett barn eller to barn; jus soli land (hvor alle som er født i landet uten diplomatisk immunitet har rett til førstefødselsrett statsborgerskap) er de foretrukne destinasjonene. Antall land som tilbyr jus soli , enn si ubetinget ius soli, faller. Australia for eksempel forlatt ubetinget jus soli i 1986 forlot Irland og Frankrike det på samme måte. Utenfor Amerika, jus sanguinis (statsborgerskap etter "blod" eller avstamning) er mest vanlig.
I noen tilfeller er det utenlandske sykehuset eller det medisinske anlegget faktisk geografisk nærmere. Dette kan få utilsiktede konsekvenser; mange Campobello Island (New Brunswick) barna har Maine fødselsattester som det er det eneste punktet som kan nås året rundt med bro, men at dobbelt statsborgerskap etterlater disse "grensebabyene" ansvarlige for amerikanske inntektsskatter for livet mens de lever som kanadiske statsborgere i Canada. For noen tiår tilbake da det amerikanske militæret brukte verneplikt, kunne disse barna bli innkalt.
Medisinsk turisme gir også folk en sjanse til å innlemme lokale terapier - Indias yoga og ayruvedisk medisin, Thai massasje, tradisjonell kinesisk medisin, ... - med sine pågående behandlinger.
Generiske medisiner
En annen grunn til å søke behandling i utlandet kan være lavere kostnader eller bedre tilgjengelighet av noen medisiner.
Et iøynefallende eksempel er at amerikanere drar til Canada for å få insulin til omtrent en tidel av den amerikanske prisen. Det kan være komplikasjoner; å få resept fra en kanadisk lege er kanskje ikke raskt eller billig. Å få et kanadisk apotek til å fylle ut en amerikansk resept kan kreve ekstra dokumentasjon, en resept dekker kanskje ikke en langsiktig forsyning, og hvis du får, si -månedstilførsel da må du bekymre deg for holdbarhet. Legen din er sannsynligvis den beste kilden til råd.
Som hovedregel er vanlige medikamenter, f.eks. det meste på WHO-listen over essensielle medisiner, vil være betydelig billigere i lavinntektsland. På den annen side er importerte gjenstander som tannimplantater og nyere eller mer uvanlige medisiner ofte dyrere. Det kan også være forskjeller i reseptreglene; for eksempel i Kina, Viagra (eller en kinesisk kopi?) og mange antibiotika er tilgjengelig reseptfritt.
På Filippinene selges Viagra og Cialis ofte av leverandører som går rundt i turistområder; de samme gutta har gjenstander med åpenbart falske Rolex- og Rayban-etiketter, så det kan være ganske risikabelt å kjøpe stoffer fra dem, men de er billige (under en dollar en pille hvis du handel vel) og de fungerer. Forsiktighet er nødvendig her siden disse stoffene påvirker sirkulasjonssystemet og kan være ganske farlig for noen menn; snakk med lege hvis du vurderer dem.
Et tydelig eksempel på en enorm prisforskjell er Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) for behandling av hepatitt C. Tidligere behandlinger involverte injeksjoner, hadde ofte ganske ekle bivirkninger, og ga bare omtrent 60% sjanse for å kurere sykdommen; Harvoni var den første (ca 2011) av en ny generasjon medikamenter som tas gjennom munnen, har færre bivirkninger og kurerer godt over 90% av pasientene. Dessverre er det patentert i USA og selger for omtrent $ 1000 per pille, over $ 80 000 for den vanlige behandlingen på 12 uker med en pille om dagen. Minst to andre medikamenter med lignende egenskaper er nå på markedet og koster mindre, men fortsatt i titusenvis. Mange forsikringsordninger - inkludert British National Health, kanadiske provinser og mange forsikringsselskaper i USA - vil ikke betale for disse behandlingene med mindre du er desperat syk, så noen pasienter blir ubehandlet og kan spre sykdommen.
India nektet å innvilge Harvoni-patentet på grunn av at det ikke inneholdt noe vesentlig originalarbeid - den viktigste delen av forskningen ble gjort ved et britisk universitet - og i India kostet hele 12-ukers behandlingsforløpet omtrent $ 1000. Dette er ikke noe tvilsom avslag fra en "pirat" -leverandør; de indiske selskapene som er involvert er store og pålitelige, og har lisens fra den opprinnelige utvikleren. En 12-ukers ferie i India, inkludert flypris, gode hoteller og behandling med Harvoni, vil sannsynligvis koste mindre enn Harvoni i USA eller Europa, og andre land som Egypt og Bangladesh har også Harvoni til en lav pris.
For andre ting kan problemet være tilgjengelighet i stedet for pris. Det kan ta år for en ny eller eksperimentell behandling å bevise sin verdi og få godkjenning fra myndighetene, og den kan bli godkjent i noen land lenge før andre. De vaksine mot denguefeberble for eksempel godkjent i Mexico, Brasil og Filippinene i slutten av 2015, men i USA ikke før i 2019. Cuba har en lungekreftbehandling kalt CimaVax som (per midten av 2017) bare er tilgjengelig der og i noen få andre latinamerikanske land; andre land kjører tester, men vil neppe godkjenne det snart. Slike behandlinger har noen vitenskapelige bevis for sikkerhet og effektivitet, men de bør betraktes som risikable siden de ennå ikke har gjennomgått den fulle analysen som kreves for verdensomspennende godkjenning. Igjen, kontakt din egen lege eller en passende spesialist hjemme.
Vær oppmerksom på falske behandlinger som kan bli tilbudt i land med svakt regelverk, dårlig håndhevelse eller lett bestikkede tjenestemenn. Et iøynefallende eksempel er laetrile eller amygdalin, en påstått kreftkur som er både ineffektiv og farlig, men som markedsføres kraftig. Noen kvakksalver som tilbyr det, er blitt tiltalt i USA, og minst en har opprettet en klinikk i Mexico. En generell regel er at hvis noen "mirakelkur" gjør påstander som virker for gode til å være sanne, så er det nesten sikkert at de faktisk ikke er sanne. Utover det, sjekk med din egen lege.
Reisemål
Noen populære destinasjoner for medisinsk turisme over hele verden er:
- Costa Rica: Joint Commission International godkjente private sykehus, toppmoderne utstyr, nærhet til USA og Canada, engelsktalende medisinsk personell, høyt utdannede leger, tannleger, oral kirurger og kosmetiske kirurger med kostnader generelt opptil 70 % av det som skulle betales i USA.
- Hellas: Hellas blir stadig mer populært som destinasjon for kosmetisk kirurgi av høy kvalitet, spesielt for pasienter fra Storbritannia. Fordi Hellas er medlem av EU, holdes helseindustrien på god standard og under grundige kontroller og sikkerhetsregler. I privat sektor regnes Metropolitan Hospital i Athen for å være det beste i Hellas, og plastikkirurger tilknyttet sykehuset er blant de beste. Hellas blir også tradisjonelt sett på som et populært turistmål, og derfor er turist- og servicesektorene godt utviklet. Den utbredte kunnskapen om engelsk språk blant befolkningen generelt er også en fordel.
- India: Spesielt for hjerteoperasjoner, hip resurfacing, dental, kosmetisk kirurgi og avanserte operasjoner. Engelsk som hovedspråk er også en fordel.
- Singapore: Har høyt akkrediterte sykehus og en infrastruktur av meget høy kvalitet, men dyrere enn naboene, Malaysia og Thailand
- Thailand: Lave arbeidskraftskostnader som resulterer i lavere behandlingskostnader. Noen thailandske sykehus har mye erfaring med kjønnsendringskirurgi.
- Hong Kong: Infrastruktur av høy kvalitet og leger av god kvalitet
- Mexico: Tannpleie er den beste avtalen her. Fordi Mexico grenser til USA, besøker amerikanere i grensestater for tannpleie og mindre kontroller av bekvemmelighet. Kvaliteten i private klinikker og sykehus er omtrent den samme.
- Tyrkia: Istanbul er billig etter amerikanske og europeiske standarder for in vitro befruktning, optometri, kardiologi og kosmetiske prosedyrer som hårtransplantasjoner.
- Sør-Korea: Kjent for å være verdensledende innen kosmetisk kirurgi.
- forente stater: Langt verdens ledende nasjon innen medisinsk forskning, med de mest banebrytende behandlingsmetodene og infrastrukturen tilgjengelig for de som har råd til det. Ulempen er at konsultasjons- og behandlingskostnadene er de høyeste i verden. Også et populært reisemål for fødselsturisme på grunn av det faktum at alle mennesker som er født i USA bortsett fra de som har foreldre som er på diplomatisk utsendelse, automatisk får statsborgerskap.
- Canada: Med en høy standard, men betydelig lavere kostnad, er Canada et populært reisemål for medisinsk turisme for amerikanere som bor nær grensen. Mens utlendinger ikke dekkes av Canadas universelle helsevesen, kan kostnadene for medisiner i Canada, til og med uforsikrede, være så lave som 1⁄10 prisen i USA.
- og nylig, Brasil, Brunei, Colombia, Cuba, Malaysia, Filippinene, Sør-Afrika og De forente arabiske emirater
Viktige hensyn
Sørg for at du gir nok tid på reisen til å få oppfølgingsbehandling. Du må kanskje bo dager eller uker etter datoen for selve den medisinske prosedyren. Vær realistisk med hensyn til økonomien i medisinsk turisme. Sikker på at medisinsk behandling i seg selv kan være billig. Men når du legger til flybillett, hoteller, drosjer, restauranter - alt i en ukjent by - kan den faktiske kostnaden være nær det du betaler hjemme.
Neste, involver hjemmelegen din i planene dine! Å ha større operasjoner i et fjernt land er ikke en beslutning du bør ta lett på. Forskning - hva slags spørsmål bør du stille legen din om denne prosedyren? Hvordan utføres prosedyren vanligvis, og vil den gjøres slik du reiser? Hvem legitimasjon leger og sykehus i destinasjonslandet ditt, og hvilken legitimasjon har tiltenkte leverandører? Du bør også bestemme hvilket nivå av oppfølgingspleie prosedyren din kan kreve - i dagene, ukene og til og med årene etter prosedyren. Hvem skal sørge for denne oppfølgingen?
Hvis en spesialisert prosedyre medfører mulige medisinske komplikasjoner, bør budsjettet tillate en oppfølgingstur til din fjerne spesialist.
Ikke all medisinsk turisme nytes av pasienter som reiser borte fra hjemlandet, eller reiser til en tredje verdensregion. For eksempel utføres migrene bare i USA og tiltrekker pasienter fra Midtøsten og Afrika, siden deres kirurger ikke er i stand til å utføre dette. Hvis du vurderer å reise fra ditt land eller utenfor det, må du sørge for å utforske alle alternativene dine. Søk hjelp fra mange kilder med å finne riktig lege og riktig land.
Ikke bli overrasket om forsikring som ville ha betalt fullt ut for en medisinsk prosedyre hjemme, nekter å dekke (eller bare delvis dekke) den samme behandlingen i utlandet. Selv i samme land refunderer noen provinsielle helseforsikringsplaner bare det de ville ha betalt i provinsen, og etterlot den reisende utenfor lommen. Forsikringsselskaper vil sannsynligvis også nekte å dekke transport. Krysse grenser kan også kompliseres av behovet for å bære reseptbelagte medisiner; en resept som gyldig er utstedt av en utøver i ett land, kan være meningsløs i et annet.
Pasienter som søker behandling for psykiske helsemessige forhold, smittsom sykdom eller narkotikamisbruk på gaten kan støte på problemer med utlendingsmyndigheter hvis de reiser internasjonalt. "Jeg er Toronto ordfører Rob Ford og jeg vil gjerne se en Chicago lege om mitt crack-kokainproblem "er feil å fortelle den amerikanske grensepatruljen, med mindre intensjonen er å umiddelbart vende tilbake for å søke medisinsk behandling i provinsen. Gravenhurst er sjarmerende denne tiden av året?
Tenk på språkene du snakker og hva som blir talt i ditt land. I noen land, som Singapore, Malaysia, India, Filippinene og Sør-Afrika, snakker de fleste utdannede engelsk. Dette kan være et viktig hensyn. Å ha et felles språk er ikke nødvendigvis nok, men hvis det ikke er morsmål for dere begge ("flytende" kan bety forskjellige ting), eller du eller personalet snakker det med en sterk aksent eller med en merkelig sjargong. Det kan være subtile nyanser du bedre kan formidle og forstå.
Til slutt bekreft og dobbeltsjekk planene dine. Hvordan kan du kontakte familiemedlemmer i utlandet? Trenger du et spesielt visum eller bevis på at du har råd til behandling for å komme inn i destinasjonslandet ditt?
Vær trygg
Tidligere opprettet noen miskrediterte eller falske leger butikk utenfor amerikanske grenser for å fremme tvilsomme eller farlige behandlinger eller direkte svindel (påståtte botemidler mot kreft, forlengende kroppsdeler, etc.). Medisinsk turisme i dag er langt borte fra disse svindlerne, men man må fortsatt være årvåken. I det minste se en pålitelig lege i hjemlandet ditt og diskutere planene dine for behandling utenlands.
Omdømme teller i medisinsk behandling i utlandet. Se etter sykehus og klinikker av høy kvalitet med kjente leger.
Hvis noe går galt, ikke bli overrasket om den lokale legen din er tilbakeholden med å gjøre noe for å forsøke å "fikse" arbeidet utført av din utenlandske utøver. Dette er et medisinsk ansvarsproblem; lokale leger frykter søksmål hvis et forsøk på å reparere en forvirret prosedyre til en annen kirurg gjør ting verre.
Innse at hvis det verste tilfellet skulle oppstå, vil dine juridiske veier for å gjøre krav på feilbehandling eller inngi søksmål bli sterkt redusert og ofte ikke eksisterende. Frihet fra useriøse søksmål og enorme forsikringspremier er en grunn til at noen leger velger å praktisere utenlands og kan tilby rimelige behandlinger. På den annen side gjør denne typen juridiske forhold det viktigere å søke leger med godt omdømme.
Reisende kan bli svekket under utvinning; se reisende med nedsatt funksjonsevne.