 | Wikivoyage er ikke lege: den medisinske informasjonen som er gitt på Wikivoyage er i beste fall generell av natur og kan ikke erstatte råd fra en lovlig autorisert helsepersonell. mer... |
| Zika feber | |
 | |
| En mygg Aedes aegypti, en av hovedvektorene | |
| Informasjon | |
| Region (er) | Afrika, Sør Amerika (unntatt Chile), Asia og Oseania (unntatt Australia og New Zealand) |
|---|---|
| Årsaken | Virus (Flavivirus) |
| Vector | Myggkvinne Ædes |
| Smittsomhet | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Forhør"){kind=small} uprøvd (samleie) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Handikap: | Mikrocefali i fosteret, Guillain-Barré syndrom |
| Forebygging: | |
| * vaksine |  Nei |
| * medisiner | Nei |
| Terapi: | Nei |
| plassering | |
 | |
| Regioner smittet i januar 2016 | |
 Medisinsk advarsel | |
De Zika feber er en virussykdom overført ved bitt av en kvinnelig mygg av slekten Ædes.
 | ADVARSEL: Selv om utbruddet erklært i desember 2015 ble rapportert som avsluttet i februar 2017 avHVEM, er det nødvendig å konsultere krisesenterliste av sistnevnte, spesielt hvis du er gravid, før du drar til et land i fare. (siste oppdatering: 29. mai 2018) |
Forstå
Det første viruset i sitt slag Zikavirus ble identifisert i 1947 på en Rhesus Macaque (Macaca mulatta) brukt som vaktpost under en studie av gul feber i den lille skogen Zika nær lokaliteten Kisubi som ligger mellom Kampala og Entebbe i Uganda. I 1948 ble viruset, fortsatt i Kisubi, isolert fra en kvinne av 'Aedes africanus og overføring av en mygg som dette Ædes ble påvist i 1956 i et laboratorium på Barcelona. Mellom 1954 og 1981 ble det påvist bevis for menneskelig infeksjon i Afrika sør for Sahara, på Indisk subkontinent og i Sørøst-Asiadet var imidlertid ikke før 1964 for den første virkelige beskrivelsen av en menneskelig sak.
Den første epidemi kjent dato i april 2007 og påvirket Yap Islands i Vesten av De forente stater i Mikronesia. Det andre raste i løpet av siste kvartal 2013 i Fransk Polynesia der det anslås at en femtedel av befolkningen ble rammet. Den nåværende epidemien, selv om den ble erklært i mai 2015 kl Brasil, ville være knyttet til organisasjonen av 2014 FIFA verdensmesterskap hvor landet mottok turister fra alle deler av verden, inkludert områder som er rammet av intense virusstammer. Tidlig i januar 2016 spredte denne epidemien seg til å være i ferd med å spre seg til heleSør Amerika (unntatt kl Chile), til Mexico og til Karibia men også kl Grønn hette, til Tonga og til Maldivene. I begynnelsen av februar 2016 ble 33 land berørt med antallet tilfeller deklarert per antall innbyggere som varierte fra ett land til et annet, men som særlig rammet Colombia.
På slutten av 2015 demonstrerte brasilianske leger en sammenheng mellom virkningen av viruset og økningen i tilfeller av mikrocefali ikke medfødt med funnet, datert , av Pan American Health Organization (PAHO) fra 3.893 saker mistenkte og 462 saker bekreftet av tilstedeværelsen av viruset i hjernevevet til fosteret eller spedbarnet. de , den Grønn hette registrerer sitt første tilfelle av mikrocefali.
Antall tilfeller av pasienter som utvikler seg Guillain-Barré syndrom er også på vei oppover. Tidlig i februar 2016 kunngjorde Colombia at tre pasienter som fikk Zika feber etterfulgt av Guillain-Barré syndrom hadde dødd. De er dermed de første dødsfallene som noensinne er observert i direkte sammenheng med tilstedeværelsen av viruset. 11. februar kl. Venezuela kunngjør også dødsfallet til tre personer som hadde komplikasjoner assosiert med Zikavirus.
Uten at det er bevist at det er overføringskapasitet, har brasilianske forskere oppdaget Zikavirus, i aktiv form, i spytt og urin fra pasienter. Fremmed, to reisende (en amerikaner og en sveitser) som hver fikk Zika-feber under et opphold i en annen epidemisone, overførte viruset til partneren under samleie. Dette faktum ville være en første for en Flavivirus. Hvis årsak og virkning skulle påvises, ville det bety at viruset dermed ville ha muligheten til å infisere andre arter avÆdes som han er ukjent for, som tigermyggen (Aedes albopictus), selv da smittet mennesker.
Tidlig i mars 2016 i Colombia, første tilfelle av mikrocefali identifisert og, i Guadeloupe, ny oppdagelse med saken til en ung pasient med tverrgående myelitt i tilstandsfase av infeksjonen hans på grunn av tilstedeværelsen av viruset i hans cerebrospinal væske.
Hvis denHVEM erklærer epidemien over fortsatte den å utstede bulletiner om sykdommens utvikling land for land hver måned frem til mars 2018.
- Krisesenter – (i) Land-for-land sykdomsutviklingsbulletiner utstedt avHVEM
plassering
Eraen med distribusjon av viruset er identisk med den til vektoren, det vil si de fleste mygg av slekten Ædes, det vil si grovt sett mellom de 40e parallelt nord og Steinbukken (bortsett fra i Sahara) og opp til en høyde på ca. 1 000 m.
En studie utført ved Institute for Environmental Health ((i)Environmental Health Institute) av Singapore viste at tigermyggen (Aedes albopictus), bredt distribuert over hele verden, inkludert Nord Amerika og i Europa, er også i stand til å overføre Zikavirus.
Vektorbeskyttelse
Å unngå zika feber betyr først og fremst å unngå myggstikk ved å ta noen forholdsregler. Mygg hunner Ædes aktiveres i løpet av dagen med topper av overaktivitet ved daggry og skumring. De er begge eksofile, dvs. de bor utenfor hjemmene, og endofiler, dvs. de bor i hjemmene. På den annen side er det uvanlig for dem å prøve å ta blodmåltidet på et rørende vesen.
Noen beskyttelsestips:
- ha på deg løse, lange, lyse klær;
- straks du reiser deg, kler du på klærne Permetrin eller huden på et frastøtende middel som består av en løsning som inneholder 30% DEET for voksne eller 10% av det samme produktet for barn mellom 2 og 12 år ;
- bruk et insektmiddel inne i hjemmene;
- bruk en vifte, selv om rommet har et klimaanlegg, siden mygg er følsom for luftbevegelse;
- bruk myggnett med et nett mindre enn 1,5 mm hvis du hviler på dagtid og om mulig impregnerer insektmidlet som vil beskytte kroppsdelene som kommer i kontakt med myggnettet. Sørg for å kontrollere at myggnettet er i perfekt stand før hver hvile.
Vær forsiktig med at hvis hunnene påÆdes, forplantere av Zika feber, gul feber, fra chikungunya og noe dengue, aktiveres mellom daggry og skumring, kvinner av andre myggarter, som sprer andre virussykdommer, som f.eksJapansk encefalitt ogo’nyong-nyong, eller parasitter som malaria, er aktive om natten. De samme forholdsregler forblir derfor ønskelige om natten.
Virusbeskyttelse
I begynnelsen av 2016 var det ingen profylaktisk eller terapeutisk beskyttelse mot Zikavirus. Forskning for opprettelse av en vaksine startet i 2015, blant annet i forente stater et al 'University of Montpellier i Frankrike, men forskere anslår at det vil ta mellom 10 og 12 år for å få en gyldig vaksine.
De eneste generelle forebyggingsmetodene er å redusere vektorens eggleggingssteder ved å tømme grøfter, beskytte vannforsyningen med et myggnett eller dekke, fjerne gjenstander som kan samle regnvann som gamle panner eller gamle dekk fra naturen, eller å slippe ut i de ville mennene ble sterile takket være en infeksjon forårsaket av en bakterie av slekten Wolbachia hvor ellers å frigjøre genetisk modifiserte mannlige mygg som ikke kan reprodusere. Det er denne sistnevnte metoden, nå kontroversiell, som ble brukt i 2015 i Nordøst-Brasil, det vil si hvor epidemien i 2015 startet og hvor de første tilfellene av mikrocefali ble oppdaget.
En annen generell forebyggingsmetode er å angi lett brukbare eggfeller. For sistnevnte er det tilstrekkelig å fylle en beholder med vann, å stupe, skrått, en trebånd som lar kvinnemyggen lande under leggingen og helle granuler eller tabletter i vannet av larvicid (type "CULINEX Tab pluss ", osv.) ment å drepe larvene som klekkes i fellen.
Diagnostisk
Det er veldig vanskelig å stille en gyldig diagnose uten å utføre en test RT-PCR ettersom symptomene ligner på andre virussykdommer som dengue hvor i chikungunya, tilogmed røde hunder, den meslinger eller til og med influensa hvis det ikke er utslett.
Symptomer
De viktigste symptomene vises etter inkubasjonsfase som varer fra 3 til 12 dager. Dette er en subfebril tilstand kronisk, hodepine, muskel- og leddsmerter (hovedsakelig i anklene og hendene), en følelse av generell tretthet, konjunktivitt, av en eksantem starter i ansiktet før du sprer deg til resten av kroppen. Disse symptomene kan ledsages av magesykdommer og nevrologiske lidelser som svimmelhet eller svimmelhet.
Kliniske tegn
DE'historie vil bli fulgt av en test ELISA å oppdage tilstedeværelsen avantistoff anti-Zika immunoglobulin M (IgM) type eller tilstedeværelsen avantigener viral. IgM kan påvises 3 dager etter starten av invasjonsfase. Imidlertid kan denne testen utvise kryssreaksjoner med nærvær av andre Flavivirus, spesielt med personen som er ansvarlig for dengue, spesielt hvis pasienten har hatt en tidligere infeksjon med Flavivirus.
Den eneste definitive diagnosen vil være basert på en test RT-PCR, gjort mulig siden 2006 og sekvenseringen av genomet til Zikavirus, som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av det virale enzymet som er spesifikt for Zikavirus i serum og urin. Denne testen kan gjøres innen en periode på opptil 15 dager, for urin, etter begynnelsen av invasjonsfasen.
- RT-PCR av Zikavirus – Gjennomføring av en RT-PCR-test utført av Central Laboratory of Clinical Biology ved Prince-Leopold Institute of Tropical Medicine.
Terapi
Det er ingen terapi for å bekjempe Zikavirus. Det eneste du må gjøre er å isolere pasienten under et myggnett i de utsatte områdene i en uke; dette slik at det ikke transplanteres av en sunn mygg som ville infisere noen andre eller av en allerede infisert mygg som ville inokulere den igjen med viruset eller annen infeksjon. Pasienten vil bli hydrert regelmessig og til slutt vil få smertestillende midler og febernedsettende medisiner basert på paracetamol for å bekjempe hypertermi og berolige smerter, samtidig som man unngår bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen eller aspirin, som kan indusere en eksternalisert blødning. vanlig ved flavivirose. Hvis deneksantem er urovekkende for pasienten, kan difenhydramin (som “Diphamine”, “R Calm®” osv.) påføres lokalt på de skadede områdene.
Etter en viremia alt fra 2 til 5 dager, asymptomatisk i omtrent 80% av tilfellene vil pasienten ikke ha noen følgevirkninger, bortsett fra i sjeldne tilfeller.
Mulige konsekvenser
- Mikrocefali for fosteret som dukker opp på spedbarnsstadiet.
- Guillain-Barré syndrom med tilfeller dobbelt så høyt hos kvinner enn hos menn.
Merknader
- Å returnere fra et område med risiko for Zika-feber, mindre enn 28 dager, utelukker deg midlertidig fra å donere blod til Canada, i Frankrike og i Storbritannia.
Mer informasjon
- Mediasenter – Zika febersiden påHVEM.
- Advarsel om Zika-virus – Zika-virussiden på nettstedet Prince-Leopold Institute of Tropical Medicine.
