 | Wikivoyage er ikke lege: den medisinske informasjonen som er gitt på Wikivoyage er i beste fall generell av natur og kan ikke erstatte råd fra en lovlig autorisert helsepersonell. mer... |
| Bilharzia | |
 | |
| Schistosoma mansoni, par (venstre), kvinne (midt) og hann (høyre). | |
| Informasjon | |
| Region (er) | Afrika, Sentral-Amerika og Karibia, Asia |
|---|---|
| Årsaken | Parasitose (Schistosoma) |
| Vector | badevann |
| Smittsomhet |  Nei |
| CIM-10 | B65 |
| CIM-9 | 120 |
| Handikap: | kjønnslesjoner, paraplegi |
| Forebygging: | |
| * vaksine |  ja (i fase III) |
| * medisiner | Nei |
| Terapi: | Ja |
| plassering | |
 | |
| Geografiske områder av bilharzia. | |
 Medisinsk advarsel | |
De bilharzia også kalt schistosomiasis Hvor svømmer dermatitt er en parasitose forårsaket av en blodsugende orm av slekten Schistosoma overføres under svømming, spesielt i Afrika, i friskt og rolig vann. Uten tilstrekkelig behandling kan denne sykdommen bli kronisk.
Forstå
Sjanger Schistosoma inneholder 18 arter av blodsugende ormer, hvorav fem er patogene for mennesker, og er ansvarlig for den andre parasittiske endemien over hele verden etter malaria.
For sin utvikling trenger parasitten to forskjellige verter: en mellomvert som er en ferskvannsbløtdyr og en endelig vert som er et pattedyr. Penetrasjon i pattedyr er transkutan, i perioder med svømming i friskt og stillestående vann.
Morfologisk er hunnen lengre, men tynnere enn hannen, og måler 15 til 25 mm og er sylindrisk i form. Hannen, flat, måler 8 til 12 mm. Begge har sugekopper. Når hunnen når sin seksuelle modenhet (seks til ti dager etter penetrasjon), brytes den rundt hannen og blir permanent innlagt i den gynekofore kanalen (en slags renne på mannens ventrale ansikt som brukes til å ta imot hunnen på parringstid) av sistnevnte.
Parasittbeskyttelse
Den beste beskyttelsen mot parasitten er å unngå å svømme i mykt, rolig vann, spesielt hvis disse inneholder skalldyr.
Det er også en vaksine, Bilhvax, men denne, som for tiden er i testfasen for store populasjoner, er bare beregnet på barn mellom seks og ni år og for personer som allerede har lidd av denne parasitosen.
Diagnostisk
Symptomer
Det første symptomet er papulær, kløende dermatitt i delene som er i kontakt med vann under svømming (hovedsakelig føtter og ben). Kan følge magesmerter, hoste, diaré, en følelse av generell tretthet, feber.
Kliniske tegn
Kliniske tegn kan vise en eosinofili, a hepatosplenomegali, mild anemi, blærebetennelse og en uretritt samt pulmonal arteriell hypertensjon. Det definitive kliniske tegnet er tilstedeværelsen av granulomer (cellepapler) som inneholder parasittegg i avføringen.
Terapi
Siden 1970-tallet har bruk av praziquantel vist seg å være effektivt og billig, men vær forsiktig med bivirkninger som vil være proporsjonale med parasittbelastningen. Niclosamid (administrert som en førstelinjebehandling for bendelorm) er også effektivt, men i mindre grad. I fravær av praziquantel, bruk av terapi som inneholder a artemisininderivat er også veldig effektivt når schistosomet fremdeles er i ungdomsfasen, det vil si i to til fire dager etter penetrering og når det fremdeles er i hudområdet. Vær oppmerksom på at hvis du allerede tar en antimalarial profylaktisk medikament, er det nødvendig å slutte å ta det, med mindre annet er anbefalt av en lege som har analysert den medisinske risikoen.
Men siden ingen av disse terapiene dreper parasittens egg, er det fortsatt nødvendig med årlig medisinering med praziquantel for å forhindre at sykdommen blir kronisk.
- Biltricide®
enkeltdose eller behandling for en enkelt dag med delte doser. 
eske med 6 tabletter 600 mg quadrisecables - Belgia: parallell markedsføring - Frankrike: 26,3 €. – Legemiddelinformasjon.
enkeltdose eller behandling for en enkelt dag med delte doser
eske med 6 tabletter Mulige konsekvenser
Uten behandling kan sykdommen bli kronisk, men også føre til pulmonal arteriell hypertensjon, lesjoner i sentralnervesystemet, kjønnssystemet (spesielt hos kvinner) eller muskuloskeletale systemet, som kan gå så langt som paraplegi. Disse lesjonene skyldes granulomer som er tilstede i hjernen eller i ryggmargen som er stedet for ektopiske egg og en viktig node i overføring av meldinger fra hjernen til resten av kroppen.
Merknader
- praziquantel er kontraindisert i løpet av de første tre månedene av svangerskapet eller under amming.
- Klorokin (antimalarial) reduserer biotilgjengeligheten til praziquantel.
Mer informasjon
- Mediesenter, Schistosomiasis – Bilharzia-siden på WHOs nettsted.
