Matforgiftning - Matförgiftning

Dette er ikke en reiseguide, men en reiserelatert artikkel. Flere artikler som omhandler andre aspekter ved reise finnes under reiselaterte emner.

Matforgiftning - og de vanligste symptomene diaré - er uten tvil den vanligste sykdommen for reisende. På mange måter er det uunngåelig: uansett hvor fanatisk rent du er når du lager mat, er det fortsatt utsatt for millioner av luftbårne bakterier. Hjemme, hvor du stadig blir utsatt for de lokale bakteriene, er sjansen liten for at du allerede er immun mot dem. Men i andre deler av verden, der bakteriefloraen er ny, er det en enda større risiko for å støte på problemer. Derav uttrykk som Delhimage, Faraos forbannelse, Montezumas hevn, etc.

Forebygging

Det er et gammelt ordtak for å spise mat i den tredje verden:

Kok det, skrell det eller glem det.

Dette virker enkelt, men i praksis er det en tøff vei å gå, ettersom problemet ikke handler så mye om risikoen for en ulykke som risikoen for fristelse. For eksempel vil følgende produkter mest sannsynlig forårsake problemer:

• springvann
• er
• melk
• fersk frukt og grønnsaker

Test: Det er nok en fryktelig varm dag i Delhi, og karrien som bare slanket, brenner fortsatt i halsen. Hvorfor ikke kjøpe en god jordbærmilkshake for å berolige? Hvis du følger den intensjonen, har du nettopp dømt magen til en garantert dødsstraff: en milkshake inneholder alle de fire høyrisikokildene for infeksjon. Isen som avkjøler den, er enten laget av vannet eller, enda verre, fra store fabrikkfremstillede isblokker levert ved bokstavelig talt å bli dratt nedover gaten til butikken. Melk ødelegges utrolig raskt i tropiske klimaer. De deilige grønnsakene og / eller frukten har blitt skylt i det samme parasittforurensede vannet, hvis de i det hele tatt er skylt.

Hvis dette nå får deg til å få panikk og umiddelbart gå til den nærmeste dyre, klimatiserte turistfellen til restauranten, er dette ikke et spesielt lurt valg. De bruker sannsynligvis de samme ingrediensene lagret med de samme kravene (eller samme mangel på krav) for hygiene, men siden det er en restaurant for turister, er forretningsidéen avhengig av å prøve å fange noen turister om dagen, i stedet for å mate et nummer av innfødte. Dette sier igjen at de ovennevnte ingrediensene sannsynligvis har blitt lagret under en lang tid.

Hva gjør du da? Det er et lotteri, men det er noen retningslinjer for å øke sjansen for å slippe unna med det:

• Velg en populær restaurant (eller hurtigmat). Mange kunder (spesielt lokalbefolkningen!) Mener at maten ikke blir stående for lenge, og det betyr sannsynligvis også at maten er god og prisene er på riktig nivå.
• Velg mat som er tilberedt på bestilling. Mat som stekt ris og stekte nudler er populær i de tropiske landene av en spesiell grunn. Buffetlignende måltider kan derimot virke billige, men er (med mindre de er ekstremt populære) svært risikable.
• Retter som holdes veldig varme - i praksis betyr det varme drikker og supper - er også et ganske godt alternativ. Krydret karriretter og lignende retter er ikke like gode, men de er vanligvis OK på grunn av de bakteriedrepende egenskapene til de fleste krydder. På den annen side kan for mye krydder også forstyrre magen, så det er best å unngå disse i det minste de første dagene.
• Unngå kjøtt, fisk og spesielt sjømat; besøk eb market for å finne ut hvorfor. Å spise kjøttdeig (blant annet kjøttboller) eller noe som ikke er tilberedt på riktig måte, medfører særlig stor risiko, ikke bare på grunn av matforgiftning, men også for risikoen for trikinaforgiftning. I tillegg til dette bør du unngå grillmat og stekt kylling som er tilberedt på forhånd, og hvem vet hvor lenge maten har ligget?
• Drikk bare drikkevarer fra flasker og krukker som ikke har blitt åpnet av noen andre, og sjekk lukkingen først! Ikke la servitører helle drikken ut på kjøkkenet, for du får ikke det du forventer. Restauranter med et godt rykte åpner drinkene ved bordet av den grunn.
• Kok fersk melk grundig før du drikker, eller bruk pulverisert melk eller kondensert melk i stedet.

Den gode nyheten er at du i løpet av få dager tilpasser deg den lokale bakteriefloraen og at sjansen for å bli syk begynner å synke. Den dårlige nyheten er at det bare tar en flue på feil sted til feil tid for å ødelegge alle sine forhåndsregler, og hvis man blir på stedet en stund, er matforgiftning mer eller mindre uunngåelig.

Behandling

Så en dag slutter lykken og du innser at du tydeligvis føler deg dårlig. Diaré alene er ikke nok til å kvalifisere det som matforgiftning, men hvis du ...

• føler seg uvel og svimmel
• får feber
• begynner å føle at du må kaste opp

... så, ja, da leser du den riktige artikkelen akkurat nå. Det første du må gjøre er å komme deg gjennom den akutte fasen: gå på toalettet, knel foran den og slipp den ut. Du begynner ikke å føle deg bedre før du begynner å kaste opp, og du kommer deg ikke ut av det før magen er tom, så bare gjør det. Ikke prøv å spise noe, og drikk ikke annet enn vann ennå. Når det ikke er noe igjen, vask munnen, puss tennene og legg deg. Du føler deg friskere om morgenen. Men hvis...

• de akutte symptomene vedvarer i mer enn to dager, eller
• det er blod eller hvor i avføringen, eller
• du får frysninger og feber, eller
• smerten øker utover kvalme, eller
• andre merkelige symptomer vises, for eksempel merker på huden

... så det kan være litt verre og man bør søke lege. Forsøk ikke å bli kvitt det på egen hånd.

Den høyeste prioriteten i alle typer matforgiftning må være å gjenopprette væskebalansen. Du mister stadig væske fra de forskjellige kroppsåpningene og symptomene blir verre hvis du begynner å bli dehydrert. Drikk mye vann. Løsninger som inneholder salt og sukker er også nyttige, men du må passe deg for drikker som inneholder koffein, da de forverrer diaré. En flaske vann med en klype salt og en sjenerøs porsjon sukker rørt inn i den er ideell, selv om den ikke smaker veldig godt.

Ta inga medisiner mot diaré eller antiemetika. Disse medisinene vil bare holde sykdommen i kroppen, og du risikerer å gjøre (relativt) ufarlig matforgiftning til noe mye verre. En lege kan foreskrive antibiotika i alvorlige tilfeller, men dette er vanligvis overdreven.

I de kommende dagene er det merkbart at appetitten stort sett har forsvunnet. Du bør ikke tvinge mat, men du må sørge for å fylle på med væske: vann (kokt, hvis ikke flaske), svak te (søtet), brus uten karbonatisering og litt fortynnet fruktjuice er alt godt (men unngå C-vitamin) . Å drikke et glass eller to til det slutter å strømme ut i den andre enden, bør forhindre dehydrering. Du kan kjøpe væskeerstatningløsninger fra apoteket, men de er i utgangspunktet det samme som en teskje sukker, en teskje salt og litt krydder som du heller i et glass vann. Velg drinker som er ved romtemperatur.

Hvis du vil spise noe, bør du holde deg til milde, magevennlige matvarer som ris, grøt, kjeks og brød. Husk imidlertid at mat for kroppen også er mat for bakteriene som har skapt problemene, så du må ta det med ro og stoppe hvis du føler deg verre. Meieriprodukter bør unngås i begynnelsen, da disse forsinker utvinningen. Du må under ingen omstendigheter drikke alkohol. Du bør heller ikke spise store mengder mat for å kompensere for de siste dagene, men i stedet spise små porsjoner fordelt på dagen. Du bør også unngå fete produkter.

Noen mennesker merker at - for å motvirke eller behandle milde former for matforgiftning - hjelper yoghurt. Det er en bakteriekultur; håpet er at den godartede yoghurtbakterien overmanner de onde. Ikke test for akutt sykdom; du vil bare kaste opp yoghurten og føle deg enda verre.

Komplikasjoner

Noen ganger kan vanlig matforgiftning bli til (eller være) noe verre. Hvis du har grunn til å mistenke noen av disse alternativene, må du søke lege, fordi hver av de følgende tilstandene krever legehjelp.

Kolera

Kolera er en ekstrem form for diaré forårsaket av Vibrio choleraebakterien, og identifiseres av bekker med vannaktig avføring med hvite slimsprut ("risvann avføring"), opptil 20 liter (20% av kroppsvekten) på en dag. Huden og leppene kan bli blå eller svarte, og øynene kan synke. Unnlatelse av å behandle sykdommen kan føre til døden innen 24 timer, men med riktig behandling og gjenoppretting av væskebalansen er risikoen for død mindre enn 1%. Sykdommen er uvanlig, men forekommer mer på det indiske subkontinentet og bryter vanligvis ut i epidemier. En vaksine er tilgjengelig, men er ikke veldig effektiv.

Dysenteri

Dysenteri er en betennelse i tarmene som resulterer i alvorlig diaré med blod eller var i avføringen, ofte ledsaget av feber eller alvorlige magekramper. Denne sykdommen finnes oftest i tropiske klimaer og er nært knyttet til dårlig hygiene. Det er fortsatt en fryktelig og dødelig sykdom i store deler av den tredje verden, men kan lett behandles med moderne medisin. Det er to hovedårsaker til sykdommen:

• Bakteriell dysenteri (shigellose), forårsaket av Shigellabakteriene. Det overføres ved kontakt med avføring og har en inkubasjonstid på 12-50 timer.
• Amøbisk dysenteri (amoebiasis), forårsaket av Entamoeba histolytica. Det overføres gjennom forurenset vann og kan dvele i kroppen i lang tid. Det skjer bare etter flere uker eller måneder.

Dysenteri kan identifiseres ved en avføringstest, men det kan ta 48 timer å skille mellom amoebisk og bakteriell variant, så du starter ofte medisiner for begge samtidig. Tilstanden kan vanligvis kureres innen fem dager etter antibiotikabehandling (for bakteriell) eller behandling med metronidazol (for amoebic), og sykehusinnleggelse er vanligvis bare nødvendig hvis du har mistet ekstremt mye væske. Avføringen til dysenteripasienter kan være svært smittsom, så regelmessig håndvask for omsorgspersoner er nødvendig.

Gastroenteritt

Dette er en virusinfeksjon i magevevet (magekatarr) eller i tynntarmen (tarmkatarr) som forårsaker magesmerter og hyppig vannaktig avføring. Sykdommen spres gjennom forurenset vann, inkludert skalldyr i det vannet, og typiske årsaker inkluderer rotavirus, norovirus, adenovirus, sapovirus og astrovirus. Hovedbehandlingen er å gjenopprette væskenivået, og de fleste tilfellene løser seg selv. Antibiotika virker ikke, men kan i alvorlige tilfeller brukes for å forhindre ytterligere komplikasjoner.

Giardia -infeksjon

Også kjent som beverfeber denne sykdommen kan beskrives med eksplosiv diaré og illeluktende gass i magen, som ofte begynner 1-2 uker etter infeksjonen og dukker opp igjen i sykluser. Grunnen er Giardia lamblia, et protozoan (encellede dyr), som er infisert gjennom kontakt med avføring, og ofte påvirker mennesker som har drukket ubehandlet vann.

To tredjedeler bærer infeksjonen uten at den bryter ut. En pekepinn på å bli smittet kan være at du begynner raping, lukter gass som minner om råte egg. Når sykdommen er identifisert, kan den behandles med en enkelt dose tinidazol, og symptomene forsvinner vanligvis etter bare 24 timer.